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新醫院財會制度新舊制度銜接

徐元元用四句話總結了北京腫瘤醫院新舊銜接所做的工作:會計人員充分學習了解新會計制度,掌握新舊醫院會計制度的變化;做好資產盤查、處理及分類工作,為銜接做準備;改進財務信息化軟件,適應新制度的變化;新舊會計制度需要同時運行幾個月,確保核算準確。
  
  會計人員培訓是銜接工作的重點
   新舊制度銜接中,會計人員作為制度的執行者,必須充分了解制度,掌握新舊醫院會計制度的變化。因此,會計人員的培訓是銜接工作的重點和前提。
   徐元元特別注重對本醫院會計人員的培訓,作為參與制度修訂的專家,在修訂過程中,不斷將制度的修訂思路、修訂意見同會計人員進行了交流,了解實際操作的可行性及存在的問題,使會計人員對于修訂內容有較為深入全面的了解。同時,徐元元還積極安排會計人員參加財政部、衛生部等舉辦的相關培訓,使會計人員能夠多方面接觸新制度的內容,積極與同行交流經驗。
   目前,北京腫瘤醫院的會計人員對于新制度較為熟悉,并積極準備新舊制度的銜接,對現有賬目進行分析,準備將各科目的余額轉入新賬中,其中有些科目的變化較大,分析較為繁雜,如對于藥品,新制度要求按照進價核算,這與現在的核算方法差異較大。對此,會計人員積極與藥房等其他部門溝通。
   在采訪中,徐元元對于目前全國會計人員培訓狀況表示擔憂。她說,新醫院財會制度出臺后,不少培訓公司看到了其中的商機,舉辦了大量的培訓班,但這些培訓班水平參差不齊,有的培訓老師對于制度的理解還不夠深入,在講授過程中不能給予 正確的指導,在實務操作上的指導更是照本宣科,缺乏會計實務的可操作性?;鶎俞t院的會計人員水平普遍較低,會計基礎較差,新制度的培訓也不到位,很難使會計人員理解和掌握新制度。在新舊制度銜接中會出現大量問題,這會給新制度的實施帶來較大的困難。
  
  資產清查比較棘手
   在新舊銜接中,資產清查是比較難的問題,按照新制度對固定資產的管理要求,應將原有的固定資產進行全面的清查,根據取得的資產來源渠道進行分類,并結合新制度中關于醫院固定資產折舊年限表,將固定資產按照分類要求重新區分。
   清點資產需要保證賬實相符,賬實相符的“實”,不僅是數量上的“實”,還有質量上的“實”。這種質量上的“實”,首先是查清醫院資產的資金來源,醫院財務人員必須區分出各資產的資金來源,是來源于財政撥款、科教項目資金,還是來源于自籌資金?其次是查清資產的使用年限,醫院財務人員需對固定資產的折舊進行追溯調整,未提足折舊的補提折舊;還有新制度中將固定資產的確認標準提高了,將單位價值由原來的800元提高至1000元,專業設備提高至1500元,使得某些固定資產在新制度中已不能確認為固定資產,必須按照規定進行處理,這在會計處理中也是一大難點。
   對于資產清查出需報廢的固定資產,必須按照規定報批后處理,北京腫瘤醫院在固定資產管理上嚴格按照國家規定,對于報廢的資產定期上報,因而處理較為輕松,但對于某些醫院來說,大部分需報廢的資產可能都未按照程序處理?,F在離新制度實施不足3個月,如果自行清查再報批處理,時間上較為緊迫。
   更值得注意的是,應收醫療款的處置也是一個難點,醫保拖欠醫院醫療款如何處理,給政府出了一個難題,一筆勾銷依據何在,不處理則虛增醫院資產。
   除資產外,新制度對于基金科目的調整較多,各基金內涵也不同于以前。因此,在新的科目使用之前,醫院財務人員需逐項核對基金內容,找到被取消的基 金取消之后相對應的科目,從而對凈資產進行進一步清理。
   對于資產清查的問題,徐元元也表示出了擔憂,由于北京腫瘤醫院的基礎較好,資產清查能夠較為順利地進行,但對于某些基礎不好的醫院來說,醫院的賬目就從來理清過,資產清查可能是一個較大的問題。資產清查不僅僅是財務部門的工作,而是涉及整個醫院的工作,需要各個部門配合,所以資產清查的前提是醫院領導的重視,院領導必須認識到這是制度實施的前提,也是摸清家底的一個機會。在此過程中,將確認無法收回的應收醫療款核銷,處理盤盈、盤虧的庫存物資及固定資產等,將固定資產、無形資產的購置年限、資金來源等核查清楚,做到心中有數。
  
  改進財務軟件是目前的難題
   除了將現有賬目進行分析外,北京腫瘤醫院將按照國家政策進行財務軟件的招標采購,在招標文件中會明確提出對于財務軟件的要求,以保證新舊制度的順利銜接。
   會計核算的變化要求會計軟件的改進,新醫院財會制度對醫院的財務管理提出更高的要求,加強預算管理、成本管理、財務分析等,也對醫院的財務軟件提出新的要求。以前的財務軟件就是一個會計軟件,而現在的財務軟件包括會計軟件、成本核算軟件、預算管理軟件、績效管理軟件、固定資產管理軟件等,與醫院的HIS系統、PACS系統、物資管理軟件等,逐步形成一個財務一體化軟件。
   “財務一體化”是最近幾年提出的,由于時間較短,沒有統一的標準和規范,軟件產品還不成熟,目前市場上并沒有一家公司的產品能夠完全符合醫院的需求,并將會計核算、預算管理、成本核算、固定資產管理、物資管理有效地融合在一起。
   還有一個問題就是各醫院自身或多或少都安裝了部分軟件,各軟件沒有經過統一規劃,軟件廠商不一,現要將所有軟件整合起來,獲取信息就是一個很大的問題,如果全部更換軟件需要投入大量的資金。因此,對于財務軟件的選擇,對于各醫院來說是一個難題。

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