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醫(yī)療價格管理體系健全與醫(yī)療服務(wù)價格管理工作

我院始終把社會效益、患者權(quán)益放在首位,堅持高質(zhì)量、高水平、高服務(wù)、低收費的運行機制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格管理,健全了收費管理制度,規(guī)范了收費流程,使醫(yī)療收費工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,確保物價監(jiān)督落實到位,開拓了醫(yī)院物價管理和醫(yī)療誠信工作的嶄新局面。我院加強物價管理的具體措施有以下幾點:

1、建立健全了醫(yī)療價格管理體系。其核心是在院長領(lǐng)導(dǎo)下的層層負責(zé)制,科室負責(zé)人簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,落實獎懲辦法,將正確執(zhí)行國家物價收費政策的責(zé)任分解到每一個具體收費環(huán)節(jié),建立了醫(yī)療收費查詢制度、物價自查自糾制度、病人費用清單制度、投訴處理首問負責(zé)制度、三級處理制度、價格公示制度等6項制度,完善了崗位有職責(zé)、考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎懲有落實的醫(yī)療收費管理體系,建立起覆蓋全院的物價管理網(wǎng)絡(luò),在物價管理中樹立起“人人都是管理者”的觀念。

2、規(guī)范了工作流程、建立記帳復(fù)核制度。主治醫(yī)生對病人開展的檢查、治療、護理、特殊材料等開具醫(yī)囑—護士執(zhí)行醫(yī)囑時填制記帳單—護士長復(fù)核記帳單—住院收費室記帳—護士站出院時再對患者住院期間的費用進行復(fù)核,核實無誤后簽字確認—住院收費室給患者辦理結(jié)帳手續(xù),同時向患者提供總患者提供總費用清單。

3、實行三級核查制度,重在事前、事中監(jiān)控。醫(yī)院的物價管理小組動態(tài)監(jiān)控門診、住院物價執(zhí)行情況,臨床醫(yī)技科室的檢查、治療人員執(zhí)行二級核查,各科室兼職物價員、收費處收費員執(zhí)行三級核查制度,重在事前監(jiān)控,嚴(yán)格物價監(jiān)督工作。尤其是檢查方式從事后檢查轉(zhuǎn)向事中監(jiān)督控制,極大地提高了醫(yī)護人員正確合理收費的自覺性。通過這種經(jīng)常性的自律性檢查,匯總檢查結(jié)果,進行原因分析,提出整改意見,落實處罰制度,極大地規(guī)范了醫(yī)院的收費行為。

4、為切實做好醫(yī)療服務(wù)價格管理工作,加大了管理力度,對物價檢查中存在的多收、少收費用實行責(zé)任追究制度。具體如下:(1)對于多收費用的:由科室及時向患者辦理退費;醫(yī)院按多收金額的2-5倍扣績效工資;由科室及時整改并書寫整改意見交價格監(jiān)督檢查小組備案。(2)對于少收費用的:醫(yī)院按少收金額的2倍扣績效工資;由科室及時整改并書寫整改意見交價格監(jiān)督檢查小組備案。(3)科室私自收費,責(zé)令將其所得收入全部上交醫(yī)院財務(wù)科統(tǒng)一核算,對違規(guī)直接責(zé)任人按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理,構(gòu)成違法犯罪的,移送司法機關(guān)。

5、加強對藥品和醫(yī)用耗材日常監(jiān)管,建立健全管理制度。(1)醫(yī)用耗材價格由設(shè)備科按規(guī)定加價率負責(zé)定價,報財務(wù)審計部門審核,再由設(shè)備科專人負責(zé)在授權(quán)的醫(yī)用耗材價格庫中進行調(diào)整。(2)藥品價格則由藥劑科按國家規(guī)定加價率負責(zé)定價,報財務(wù)審計部門審核,專人負責(zé)定價;醫(yī)療服務(wù)項目價格由財務(wù)審計部的物價管理員把關(guān)審核,由信息科在醫(yī)院收費網(wǎng)絡(luò)中錄入數(shù)據(jù)。(3)財務(wù)科、審計科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)職能科室不定期組織藥品和醫(yī)用耗材價格檢查。

6、完善投訴處理制度。(1)對投訴的處理按照首問負責(zé)制的原則,在接受患者物價投訴時,及時處置調(diào)查情況、處理意見、整改方案,做好了投訴病人的回復(fù)解釋工作。(2)同時把受理投訴轉(zhuǎn)向監(jiān)督投訴處理結(jié)果,在首問負責(zé)制的原則下,把受理的投訴分解到相關(guān)業(yè)務(wù)部門歸口解決,首次受理的部門要追蹤投訴的處理結(jié)果和對病人對投訴處理的滿意度,同時還要向醫(yī)院上報處理過程,使病人在我院就診投訴能夠在最短的時間內(nèi)得到解決。

7、增加物價培訓(xùn)頻率,擴大培訓(xùn)范圍。(1)定期組織全院的科室主任和護士長認真學(xué)習(xí)物價知識,講解檢查中存在的問題、整改要求,研讀項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明,從而提高臨床科室的收費正確性。(2)加強對收費人員的業(yè)務(wù)技能、物價知識、醫(yī)保知識的培訓(xùn)。對每一個新上崗的收費人員進行崗前培訓(xùn),提高收費人員工作責(zé)任心,對在職的收費人員定期考核,避免了重復(fù)收費、錯誤收費,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,維護了醫(yī)院的形象。

8、根據(jù)國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范新增和修訂項目的通知》,對新增和修訂項目的相關(guān)信息、指導(dǎo)思想及時傳達到臨床各科室,并組織各科室開展各項目的成本測算基礎(chǔ)資料的搜集、整理,并依據(jù)各項目成本核算資料,認真做好各項新增、修訂、調(diào)整項目的成本測算、定價、申報工作,為物價局合理定價提供依據(jù)。


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