醫院預算管理是以貨幣及其他數量形式反映的有關醫院未來一段期間內，全部經營活動的目標計劃與相應措施的數量說明，將醫院的目標及其資源配置以其預算形式加以量化，并使之得以實現的醫院內部控制活動或過程的總稱。新的醫院財務制度提出，醫院要實行全面預算管理，建立健全的預算管理制度，并把單位預算管理的規定從原來的五條擴充到了現在的九條，筆者認為新醫院會計制度預算管理一章節中有以下三個方面的亮點。
一、醫院要實行全面預算管理，建立健全的預算管理制度
1．實行全面預算管理有利于對醫院內部資源進行整合
新管理制度有利于預算對醫院內部的各部門的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便實施有效的組織和協調。
2．實行全面預算管理有助于實現更好的溝通協作
新管理制度要求全員認真參與、全方位實施、全過程控制。在資源的協調和整合過程中部門間及個人間溝通加強，管理層及執行部門之間的領導和反饋也變得更為暢通。
3．全面預算管理的實施有利于提高財務管理效率
醫院全面預算管理的內容包括收入預算、成本費用預算、資本運行預算、財務預算、采購預算、住院門診量的預測以及對醫療改革醫療市場的分析等。根據收入以及成本費用的預算并結合醫院實際，按照全年醫院總體工作思路進行編制，并落實到各核算科室。通過全面預算管理對醫院設備投資、使用、利用率情況進行測算、分析，提高設備使用效益及投資回報率。
4．全面預算管理能更真實地反映醫院財務狀況
新醫院會計制度，以醫院醫、教、研三位一體的整體納入預算管理。滿足會計核算，同時也真切反映醫院科教收支實務工作的需要，所反映的收支也更全、更真實。
5．首次提出了“全面預算管理”
新制度要求醫院的所有收支全部納入預算管理，實行全面預算管理。新制度對醫院預算的基礎工作、編制審批、執行分析、上報調整和決算考核等各個環節所遵循的方法、原則、程序等做出了詳細規定，并明確了主管部門、財政部門和醫院各主體職責。根據近些年我院預算工作的開展，具體實施中特別注意三點：（1）預算編制時要細化到收支部門、細化到具體項目；（2）追加預算批準后要相應調整年初總預算和之前預算執行情況分析報告；（3）財會科每月對預算執行情況進行分析，每季向相關部門通報預算執行情況。
二、新制度明確醫院要按國家規定編制醫院的預算
1．新制度對預算編制的全面性提出了要求
新制度要求預算編制時要嚴格按照國家的規定，并對以前年度的預算執行情況進行全面分析，同時考慮年度事業發展計劃及預算年度收入的增減因素。而支出預算中則規定，預算支出不僅包含基本支出預算，還包含項目支出預算，所以，新的預算編制規定更全面、實際。
2．新制度要求更為嚴格的審批制度
新制度中規定財政部門、主管部門對醫院申報的預算要嚴格按照規定程序進行審核批復，通過預算審批，提高醫院預算的嚴肅性和約束性，同時要求醫院編制的預算要具有合法性、真實性、完整性、科學性、穩妥性。
3．新制度提倡責任到人的理念
新制度規定，醫院要嚴格執行批復的預算，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。這有利于醫院在預算執行過程中定期將執行情況與預算進行對比分析，發現偏差，采取措施。
4．新制度對預算調整做了規范性的要求
新制度規定，醫院也可以調整預算，但需按規定進行調整，同時規定，財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算在執行中一般不予調整。
5．新制度明確了具體預算管理辦法
新制度明確了“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法；規范了收支核算管理，強化成本核算與控制；提出了醫院要夯實資產負債信息，加強資產管理與財務風險防范，全面真實反映醫院資產負債情況。
三、新制度明確醫院要加強預算執行結果的分析和考核
1．新制度明確對醫院預算執行管理以系統結合經濟責任制
新制度規定了如何進行預算編制、執行、控制、考評，是一套完整的內部控制體系，它不僅可通過合理的預算使醫院最大程度上規避風險，又可充分調動員工的積極性、創造性和責任感。
2．預算考核可根據情況適當調整以確保執行的準確性
對醫院預算執行結果的考核，就是要掌握預算編制的度，實行彈性預算，使預算具有一定的柔性，在確定各層次、環節預算執行組織責任目標和獎懲標準時，要確定一個原則性的目標框架，同時也考慮醫院內外環境的實際變化，根據具體情況調整預算，以確保財務預算執行的準確性。
3．預算管理考核以預算剛性為基本條件
預算管理是考核的核心，可利用絕對數與相對數相結合，以絕對數反映預算的剛性，以相對數及彈性區間來反映預算的柔性，以應對各種風險和不可抗力，增強預算的適用性。
4．醫院各部門可根據自身情況制定各自的《預算管理辦法》
預算管理考核應有一套相應的管理制度體系作為支撐，避免因標準不一造成財務問題。醫院必須聯系實際情況，根據新醫院會計制度相關規定，制定和頒布符合本醫院特點的《預算管理規則》，明確要求和權限，做到各項具體事項有法可依。在《預算管理規則》之下，內部各部門再根據自身情況制定各自的《預算管理辦法》，具體指導各自的醫療經營活動，從而形成一套多層次的預算管理制度體系。
5．預算執行結果與績效考核掛鉤
新制度規定，醫院要加強對預算執行結果的分析和考核，預算執行的結果、成本控制目標的實現情況和業務工作效率等要作為醫院內部業務綜合考核的重要內容，要與醫院的績效考核掛鉤，作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
6．加強醫院預算管理與考核具有多種作用
醫院預算管理是一項長期的、艱巨的任務，也是一項利在當下、功在后世的行為。加強醫院預算管理與考核的作用有：
（1）有助于醫院培養高超的計劃與預算能力；（2）為醫院提供一個評判年度業績的最好框架；（3）有助于醫院內部的溝通和協調，使醫院的整體目標與科室目標一致，實現醫院權責利的有機結合；（4）為醫院防范經營和財務風險提供有力保障；（5）為醫院提高經濟效益創造了有效途徑。
綜上所述，新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》實施后，醫院應加強財務分析、內部控制和成本預算管理方面考核、分析。只有不斷完善預算管理，把所有的經濟活動完全納入可行的預算管理通道中來，做到事前有預測，事中有控制，事后有分析，才能真正發揮預算管理的作用
