隨著我國衛生事業的不斷發展，醫院的數量在不斷增加，醫院擁有的固定資產總量也在迅速的增長，固定資產管理在醫院管理中占有越來越重要的位置，研究固定資產的優化管理對提高醫院的經濟效益和社會效益具有重要的現實意義。
一、 我國醫院固定資產管理工作中存在的問題
(一)制度不完善，執行力度不夠
由于醫院固定資產的種類繁多、數量、金額較大，使用分散，因此，為了加強固定資產的管理，很多醫院制訂了【固定資產管理制度】，但無論從制度內容還是具體條款來看，缺乏明確、合理的獎罰制度，致使制度沒有約束力，大多流于形式。對各科室之間固定資產的調拔、維護等環節也沒有具體的管理細則，相關職能科室職能、權限不明確，遇到具體問題時，相互推脫，“踢皮球”現象普遍存在。
(二)固定資產盲目投資，重復投資現象普遍
醫院固定資產是醫院進行醫療服務、開展醫療經營以及科研、教學研究的物質基礎，各醫療單位為了在競爭中勝出，不顧自身實際情況，盲目上項目，競相購買高精尖端設備，相互攀比，要求設施、設備必須是最先進的，功能要多多益善。醫院內部各科室之間，各自為政，封閉管理，很難實現固定資產資源共享。搞科研、教學的以有課題經費、教學經費，科研、教學工作需要且有能力為由購買，搞醫療的以醫療工作和學科發展需要為由要購買，形成醫院設備事實上的科室占有，課題占有，耗費巨額資金，造成資源的極大浪費。
(三)資產管理意識淡薄，賬實不符
一些領導和職工在醫院國有資產管理的各個環節存在意識不到位的偏差。只注重花錢購置資產，不注重對資產的日常維護和有效使用。資產的具體使用部門在處置資產時，不經過單位領導和資產管理部門，自行處理；已經報廢淘汰的資產未能按照規定的文件執行報廢，已經竣工使用的基建工程沒有及時辦理竣工結算和驗收手續，再加上單位不按規定定期進行資產清查，致使資產記錄不完整，確認不及時，計量不準確，造成賬實不符。
二、 優化醫院固定資產管理的措施
(一)完善職能管理機構，健全固定資產管理制度
目前，醫院固定資產在醫院的發展中占有非常重要的位置。加強醫院固定資產的管理，使醫院的固定資產得到充分的利用，是向社會提供優質醫療服務的重要舉措。
第一，健全固定資產管理制度。醫院應該制定一套針對現有固定資產的使用、維護以及部門之間的調拔等環節的管理細則。配置專門的管理及監察人員，明確獎罰標準。將固定資產管理列入醫院對科室領導及科室考核的內容，通過完整的制度增強責任感，讓各個環節的工作都有章可循。避免出現管理上的
混亂。
第二， 完善職能管理機構，建立三級管理體制。第一級由院長、分管后勤的副院長以及財務負責人組成固定資產領導小組。該組織主要負責指導和監督固定資產的管理工作。第二級是職能管理部門，如財務科、國有資產管理辦公室、基建科、設備科以及總務科等部門。這些部門負責整個醫院的固定資產管理以及具體工作的開展，定期對固定資產實行維護和清查。第三級是固定資產領用部門。應配置專門人員負責固定資產的處置、領用、維修和保管的工作，定期進行盤查，有人員調動要及時進行移交。
(二)貫徹固定資產購置原則
醫院在購置固定資產時，要明確自身發展方向和學科定位，遵循實用性和經濟性、資產管理和預算管理相結合的原則。具體到申請購置固定資產時，應根據立項依據和可行性論證報告，先編制資產購置計劃，并將購置計劃納入部門預算，嚴格按照預算和政府采購辦法來購置資產。購置完成后，還要有一套健全有效的追蹤問效制度，明確監督考核職能部門，客觀地總結固定資產管理經驗，有效地避免造成資源浪費。
(三)加強固定資產的有效使用和日常維護
在日常使用中，設備維修部門應建立固定資產維修保養制度，定期做好檢修并記錄維護情況，同時對固定資產的安全使用進行定期或不定期的抽查。資產使用部門，應派遣專人進行管理，做好日常的保護和管理工作，有效的提高固定資產的使用效率。
(四)采購部門盡量延長售后服務和保修期限
采購部門應該隨時和供應商保持聯系，盡量延長供應商提供的醫療設備的保修期限。設備科、總務科負責管理固定資產的調配、維修工作，指導各科室正確的使用和維護設備。為了確保各種固定資產的正常運行，醫院應該設立專門的設備維修部門，對設備的使用和維護情況進行不定期的考核，對于閑置著的設備，要加強它在各科室之間的調配，這樣就可以避免固定資產閑置造成的浪費，提高了醫療設備的使用效率。
(五)加強信息化建設，實現固定資產網絡化管理
醫院固定資產品類多、數量大，價格相差懸殊，存放地點分散，人工難以全面、準確、完整的進行管理。建立固定資產計算機網絡管理信息系統，實現對固定資產從購進、使用到報廢整個使用周期全過程、全方位的跟蹤管理。財務部門可以瀏覽、統計、檢查全院所有固定資產賬目，并對其進行有效的管理；各科室安裝客戶信息終端系統，使各科室固定資產管理人員能及時了解本科室固定資產使用和分布、維修情況，做到心中有數，并能實現在線報修、報損、報廢等申請工作；在對醫院資產檢修方面，可以預先設定好每種資產需要保養維護的信息，方便維護人員進行有針對性的設備巡查和維護，同時記錄有關資料信息，以便以后可以直接從數據庫中篩選出所需的資料，大大提高工作效率。實現固定資產網絡化管理后，還降低了資產清查盤點工作量，保證了固定資產財務賬、實物賬、網絡信息資料相一致，避免由于有關人員疏忽而
造成的工作失誤，可以高效清晰地動態管理全院固定資產。同時，院領導也可以隨時掌握醫院固定資產的情況，便于院領導全面、綜合考慮固定資產的管理。
(六)提高財務人員的素質和業務水平
第一，在固定資產核算和管理中，會計人員要努力提高業務水平，養成終身學習的習慣。辦理會計事務時，必須以實事求是的精神和客觀公正的態度，完整、準確、如實地反映各項經濟活動情況，不隱瞞歪曲，不弄虛作假，不搞假賬真算、真賬假算。提高職業判斷能力，遵循“實質重于形式”原則，多借鑒企業會計管理經驗，使得固定資產的核算更加規范和完善。從而為管理者制定發展規劃提供有利的決策依據。
第二，會計信息化是現代會計和計算機網絡技術相結合的產物，需要精通計算機信息技術與會計專業知識的復合型人才，要求財務人員的知識結構要有更大的深度和廣度，才能提高服務質量和醫院管理水平。醫院應建立和完善財務會計信息化人才選拔和評價機制，發現和選拔財務會計信息化人才，以完成財務會計信息化人才建設任務，確保財務會計信息化人才建設與全面推進財務會計信息化工作的要求相適應，為推動醫院高效管理發展提供充足的人才儲備和強大的智力支持。
三、結束語
總而言之，優化醫院固定資產的管理，提高固定資產的利用率，不僅能為提高醫院核心競爭力提供可有力保障，也是促進醫院的可持續發展的有效途徑。
