本文從醫(yī)院預算管理的重要性出發(fā)，以目前醫(yī)院財務管理體系中預算管理的現(xiàn)狀為基礎提出了醫(yī)院財務管理體系中預算管理的創(chuàng)新運用策略。對醫(yī)院財務管理的理論研究與實踐應用有一定的促進作用。
從醫(yī)院的自身經營管理完善的層面來看，醫(yī)院財務管理有著關鍵性的作用。而預算管理作為財務管理中的重要分支，其在醫(yī)院財務管理體系中運用的好壞，必然會給醫(yī)院的經營管理帶來必然性的影響。正是從這個層面出發(fā)，從創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理的運用的層面出發(fā)進行深入的研究與分析。
一、醫(yī)院財務管理體系中預算管理的重要性
從我國現(xiàn)有的醫(yī)院來看，主要以國有體制的醫(yī)院為主。伴隨著產權制度改革的進行，醫(yī)院的所有權與經營權實現(xiàn)了分離。在這種情況下，通過預算管理在醫(yī)院財務管理體系中的創(chuàng)新運用可以有效的調整和控制醫(yī)院的醫(yī)療資源，通過預算管理有效的提升醫(yī)院的品牌效應，進而適應市場經濟發(fā)展的需求。醫(yī)院在財務管理體系中通過預算管理的應用能夠有效的幫助醫(yī)院改善經營狀況，通過預算的編制，可以將其所存在的潛在問題及時發(fā)現(xiàn)并盡快的解決，從而降低了醫(yī)院的醫(yī)療經營風險，促進預期管理目標的實現(xiàn)。通過預算管理的運用，還能夠降低醫(yī)療成本，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的配置，從而提高醫(yī)院的經濟效益。如可以通過預算管理的運用加強醫(yī)院在招標采購、技術創(chuàng)新以及資金使用效率方面的管理，有效的對醫(yī)院內部進行控制。
二、醫(yī)院預算管理現(xiàn)狀
我國的醫(yī)院由于受計劃經濟的影響較多，因而醫(yī)院的管理者在財務管理體系中對預算管理的運用的重要作用認識較低，因而無法發(fā)揮預算管理所具有的編制與控制作用。從醫(yī)院的預算管理的現(xiàn)狀來看，大多數(shù)的特點是預算執(zhí)行所具有的主觀性較大，醫(yī)院在資金方面的運營效率較低。在多數(shù)醫(yī)院，預算管理是作為財務管理部門的行為存在的，而不是針對醫(yī)院經營管理的全局性行為。表現(xiàn)為醫(yī)院通常進行的只有預算編制、執(zhí)行與分析，預算所具有的調控作用沒有發(fā)揮出來，沒有完整的預算評價考核指標等等。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理通過編制醫(yī)療經營管理、投資以及現(xiàn)金流量等預算來確保醫(yī)院內部控制制度作用的發(fā)揮是醫(yī)院經營管理的必然趨勢。
三、醫(yī)院財務管理體系中預算管理的運用策略
醫(yī)院應從自身的實際情況出發(fā)，創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理的運用，具體策略內容如下：
1、醫(yī)院預算的全面編制
醫(yī)院在自身的財務管理體系中應推行預算的全面編制。從編制醫(yī)院全面預算的層面來看，預算主要的經濟指標是通過貨幣計量單位的應用來增加預算所具有的可比性，促進醫(yī)院不同環(huán)節(jié)預算的銜接，進而使得醫(yī)院的經營管理能夠實現(xiàn)全方位的考核與聯(lián)系。正因為如此，通過醫(yī)院預算的全面編制促使醫(yī)院的不同部分、不同員工明確自身在一系列得計劃中所應具有的工作目標，進而促進這些部門與員工之間的協(xié)調與溝通，提升醫(yī)院的工作有效性。
2、加強基礎管理
醫(yī)院全面預算管理作用的發(fā)揮，離不開醫(yī)院管理者得重視。醫(yī)院的管理者應從促進醫(yī)院發(fā)展的層面出發(fā)，不斷的更新自身的醫(yī)院管理理念，明確預算計劃在醫(yī)院管理中所具有的重要作用。醫(yī)院在預算管理推行的過程中，應從基礎管理作為出發(fā)點，通過科室成本管理、醫(yī)療質量控制、安全管理以及人力資源管理各個方面出發(fā)，加強醫(yī)院的基礎管理，進而為創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理的運用奠定必要的基礎。
3、財務管理體系的完善
預算管理作用的發(fā)揮與醫(yī)院是否具有完善的財務管理體系有著密切的聯(lián)系。因而醫(yī)院應從自身的實際情況出發(fā)，不斷完善財務管理體系，進而使得醫(yī)院能夠以一定的規(guī)定與程序作為基礎進行協(xié)調的運作。通過完善的財務管理體系，落實各項管理制度，進而提升預算所具有的控制力與約束力，通過制約方法的實施，將醫(yī)院的管理策略融合與自身執(zhí)行預算的全過程中。
4、預算制度與經濟責任的結合
醫(yī)院應將其中決算與預算進行合理的銜接，以不同責任部門的預算執(zhí)行結果為基礎，進行相應的績效考核，從而將預算制度和經濟責任進行有效的結合。以醫(yī)院原有的預算執(zhí)行情況為基礎確定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)范，并將其作為制定預算的依據(jù)。在制定醫(yī)院總預算的基礎上確定任務，將任務進行分解，有科室或者部門自下而上的進行預算編制。通過創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理的應用，合理的降低醫(yī)院的成本費用，突出和成本費用相關的一些技術指標所具有的作用，進而降低單病種所具有的治愈成本。
總之，預算管理水平的高度對提升醫(yī)院自身核心競爭力有著極強的作用。創(chuàng)新醫(yī)院財務管理體系中預算管理的運用能夠增加醫(yī)院在市場不確定性強背景下自身的適應性。通過預算管理的運用能夠有效的協(xié)調和整合醫(yī)院內外部的各種資源與力量，進而不但提高醫(yī)院的競爭能力，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略管理目標。
