近年來，在黨和國家的大力推進下，新型農村合作醫療有了長足發展，但伴隨著這一成就的同時，醫藥費用不合理增長等問題也越發凸顯，這種負面因素加大了農民的經濟負擔，也使得部分農民對“新農合”產生了懷疑，也阻礙了“新農合”的全面推進。因此，如何開展好新型農村合作醫療工作,有效降低醫藥成本，把黨和國家的惠民政策真真正正、實實在在地落實到老百姓頭上，有效保障參合農民的合法權益,是“新農合”工作能否科學發展、順利推進的關鍵所在,也是每一個社會保障工作者需要認真思考的問題。
一、醫藥費用不合理增長的負面影響
新型農村合作醫療制度從2003 年試點到現在的全面鋪開，在一定程度上緩解了部分農戶“看病貴、看病難”的問題，從某種程度上將這是農民的“救命錢”。而藥價虛高、小病大醫、亂開大處方等現象導致醫藥費用成本不合理增長，大大超出了作為社會低收入人群的農民的經濟承受能力，擾亂了正常的醫保體制運行，甚至影響了社會的安定和諧，使農民本應從“新農合”中享受到的實惠被不斷上升的醫藥費抵消了，“新農合”惠民的政策效益也因此大打折扣，農民的滿意度大大降低。
二、導致醫藥費用不合理增長的原因分析
從我國醫療衛生事業的發展狀況來看，導致“新農合”醫藥費用不合理增長的因素主要有以下幾點：
(一)政府對農村醫療衛生事業補助水平不高
近年來，隨著社會經濟的快速發展，醫用材料的價格也是不斷飛速增長，醫療成本逐年加大，而國家對社會醫療方面的補助水平卻增長較慢，財政對醫療機構的投入嚴重不足。醫院雖為公益性質的醫療機構，但為了維持自身生存，就不得不通過提高某些醫療費用來增加收入，而增加的收費則是農民的醫療支出大大增加。
(二)藥品流通與管理不規范
藥品流通與管理不規范主要體現在藥品衛生材料定價不合理方面。一方面藥品、衛生材料生產成本、出廠價與零售價之間差距太大,確定幅度不合理,流通環節利潤空間太大,價格虛高;另一方面由于藥品供大于求，藥商采用不正當手段促銷藥品，甚至用部分利潤去賄賂醫院、醫生,這些費用最終都使藥品的零售價格大大增加，致使藥品價格虛高，而這些額外的“成本”都被轉嫁到使用藥品的患者身上，使患者
負擔更加沉重的經濟負擔。
(三)農村醫療衛生機構管理混亂
醫療機構違規操作是導致醫藥費用快速增長的一個重要原因,一些醫療機構沒有在提供優質醫療服務上下工夫,卻想方設法來分吃新農合這塊“蛋糕”,自立項目亂收費，擅自提高醫療收費標準,誤導患者過度消費。而衛生部門對醫療機構也存在監管不力的問題，對醫療機構的醫療服務質量、合理用藥、收費標準以及醫療廣告等實施缺少有效監管，使得部分醫院更加變相的巧立名目收費，加重了患者的負擔。
三、控制醫藥費用不合理增長的對策
(一)加大政府財政投入補助力度
相關政府部門要加大對農村衛生醫療的投入,特別是要在醫院建設改造、設備投入、人才培訓以及公共衛生服務上的財政補助,這樣才能從根本上減輕醫療機構經濟壓力,徹底從以前以醫療創收為主轉變到以提供公共衛生服務和基本醫療服務上來,回歸其公益性。
(二)進一步完善農村醫療保障制度
完善健全的制度是各項管理工作的核心，醫保工作也是如此。由于我國在農村醫療保障方面沒有完善的法規，醫藥費用上漲政府難以有效約束，因此必須通過制定和健全合理的法律法規來規范，建立行之有效的管理體制，控制“新農合”醫療費用的不合理增長，促進“新農合”可持續發展。建立統一的管理經辦機構，統籌醫療救助工作，加快實現醫療保障制度的全面覆蓋，從制度上推動看病貴問題的解決。制定嚴格規范的住院就醫報銷審核制度、醫保金管理審計監督制度，使農村醫療保障工作有章可循、有法可依、規范操作、有序進行。
(三)加強農村基層醫療機構建設
農民到農村基層衛生機構就醫，能夠大大降低醫藥費用，節約農民就醫成本，享受到收費低廉的醫療服務。而目前我國多數農村醫療衛生服務水平較低，難以滿足農民群眾就醫治病的需要。因此，政府應采取措施加大對農村衛生基礎設施的投入力度，按照管理社會化、服務人性化的原則,建立功能齊全、結構合理、運轉有效、簡捷方便的醫療保障服務網絡，加強和充實農村醫療力量，切實提高農村醫療機構診治水平，為農民群眾提供方便快捷，優質高效的醫療服務，使農民在患一般疾病時無需舍近求遠，當地衛生院就有能力解決居民的健康，減少參保農民異地就診的就醫成本和實際醫療支出。
新型農村合作醫療制度的實行使廣大農民群眾享有了基本醫療保障，也在一定程度上解決了“這病難、治病貴”的問題，這項政策的實施是確保廣大城鎮居民享有醫療保障權利的必然要求，是實現人民共享改革發展成果的重要體現，是維護社會和諧穩定、經濟發展的重要保障是改善人民生活的重要標志。但必須承認的是，與之而來的醫藥費用不合理增長的問題也嚴重影響到了醫療衛生事業的健康、持續發展。相關部門要及時采取各種有力措施，加強農村合作醫療制度改革，健全完善相應的規章制度，加大農村醫療衛生建設，有效控制醫藥費用的不合理增長，使廣大農民群眾真正享受到社會發展進步的成果。
